Pozisyonun Amacı Eşzamanlı incelemeler gerçekleştirir; üyenin genel sağlık durumunu belirlemeyi, sunulan bakım türünü incelemeyi, tıbbi gerekliliği değerlendirmeyi ve bakım politikaları ile kılavuzlarına uygun olarak taburculuk planlamasına katkıda bulunmayı içerir. Üyeye sunulan yatarak tedavi hizmetlerinin gerekliliğini ve bakım ortamını doğrulamak amacıyla bu hizmetlerin değerlendirilmesine yardımcı olur. Temel Bilgiler Bu pozisyon için Missouri (MO) RN lisansı ile akut sonrası bakım deneyimi ve/veya kullanım incelemesi deneyimi olan adaylar tercih edilmektedir. Sorumluluklar • Üyenin uygun bakım ve bakım ortamı açısından eşzamanlı incelemesini yaparak genel sağlık durumunu ve uygun bakım düzeyini belirler. • Bakım kalitesini ve sürekliliğini; hastalık ciddiyeti düzeyi, kaynak tüketimi, yatış süresi ve üyenin taburculuk planlamasını inceleyerek değerlendirir. • Gerektiğinde üyeye sunulan bakımı görüşmek üzere Tıbbi İşler ve/veya Tıbbi Direktörler ile çalışır. • Eşzamanlı inceleme bulgularını, taburculuk planlarını ve üye tıbbi kayıtlarındaki işlemleri kullanım yönetimi politika ve kılavuzlarına uygun olarak sağlık yönetim sistemlerinde toplar, belgeler ve muhafaza eder. • Talep edilen hizmetlere ilişkin tıbbi kararları onaylamak ya da öneride bulunmak için sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla çalışır. • Yüksek kaliteli ve uygun bakımın sağlanması için sağlayıcılara kullanım süreçleri konusunda eğitim verilmesine yardımcı olur. • Klinik politika ve kılavuzlara dayanarak uygun bakım düzeyi ve tıbbi gereklilik konusunda iyileştirme fırsatlarına ilişkin geri bildirimleri yönetime iletir. • Bakım düzeyleri ve tesisler arasında zamanında taburculuk sağlamak için üyenin nakil ve taburculuk planlarını inceler. • Uygun olduğunda üyelerin yönlendirilmesi konusunda bakım yönetimi ekibiyle iş birliği yapar. • Diğer atanan görevleri yerine getirir. • Tüm politika ve standartlara uyar. Aranan Nitelikler • Akredite bir hemşirelik okulu mezunu olmak veya hemşirelik alanında lisans derecesine sahip olmak ve 2 ila 4 yıl ilgili deneyime sahip olmak gerekmektedir. Ayrıca en az 2 yıl akut bakım deneyimi zorunludur. • Üyenin tedavi ihtiyaçları ve uygun bakım düzeyi dahil genel sağlık durumunu belirleme konusunda klinik bilgi ve yetkinlik tercih edilir. • Medicare ve Medicaid mevzuatı bilgisi tercih edilir. • Kullanım yönetimi süreçleri bilgisi tercih edilir. Lisans ve Sertifikalar • LPN - Lisanslı Pratisyen Hemşire - Eyalet lisansı zorunludur. • RN - Kayıtlı Hemşire - Eyalet lisansı ve/veya Compact eyalet lisansı gereklidir. Ücret Aralığı Saatlik $27.02 - $48.55 Sunulan İmkânlar Centene'de insanları yaşamlarını daha sağlıklı sürdürebilmeleri için ihtiyaç duydukları bakıma ulaştırıyoruz; burada yaptığınız iş bu etkiyi her gün somut hale getirir. Bireylere, ailelere ve topluluklara doğrudan destek olan anlamlı zorluklarla karşılaşacak, becerilerinizi geliştirirken sağlık hizmetlerini daha erişilebilir ve etkili hale getireceksiniz. Çalışma saatlerinin çok ötesinde, insanların hayatlarını iyileştirmeye adanmış bir ekiple amacı görünür bir işte çalışacaksınız. Centene; rekabetçi ücret, sağlık sigortası, 401K ve hisse satın alma planları, öğrenim ücreti desteği, ücretli izin ve tatiller ile uzaktan, hibrit, saha veya ofis çalışma programlarına esnek yaklaşım dahil kapsamlı bir yan haklar paketi sunmaktadır. Gerçek ücret; tam zamanlı veya yarı zamanlı çalışma durumu dahil olmak üzere, bireyin becerilerine, deneyimine, eğitimine ve yasaların izin verdiği diğer işe ilişkin etmenlere göre belirlenecektir. Toplam ücret ek teşvik biçimlerini de içerebilir. Yan haklar program uygunluğuna tabi olabilir. Centene, çeşitliliğe bağlı bir eşit fırsat işverenidir ve farklılıklarımıza değer verir. Tüm nitelikli başvuru sahipleri; ırk, renk, din, cinsiyet, cinsel yönelim, cinsiyet kimliği, ulusal köken, engellilik, gazi statüsü veya uygulanabilir yasalarca korunan diğer özellikler gözetilmeksizin işe alım için değerlendirilecektir. Sabıka veya mahkûmiyet kaydı bulunan nitelikli adaylar, LA County Yönetmeliği ve California Fair Chance Act kapsamında değerlendirilecektir. Bu ilan Himalayas üzerinde yayımlanmıştır.