Pozisyonun Amacı Ağırlıklı olarak fiziksel ihtiyaçları olan üyelere yönelik karmaşık bakım yönetimi faaliyetlerini geliştirir, değerlendirir ve kolaylaştırır. Kişiselleştirilmiş bakım planları ile üyelere ve ailelerine yönelik eğitimleri içeren, yüksek kaliteli ve maliyet etkin sağlık sonuçları hedefler. Önemli Bilgiler Bu pozisyon New Hampshire Health Families Medicaid nüfusunu destekler. Adayların üyeyi bütünsel olarak ele alabilmek için hem güçlü fiziksel hem de davranışsal sağlık deneyimine sahip olması beklenir. Sorumluluklar • Üyenin ihtiyaçlarını, uygun bakıma erişimdeki engelleri ve sağlığın sosyal belirleyicilerine ilişkin ihtiyaçları değerlendirir; üyenin öncelik olarak belirttiği konulara odaklanarak en iyi sonuç için planı önerir ve/veya kolaylaştırır. • Sürekli bakım planları ve hizmet planları geliştirir; üyenin karşılanmamış ihtiyaçlarını gidermek için sağlayıcılar, uzmanlar ve/veya toplum kaynaklarını belirlemek üzere sağlayıcılarla iş birliği yapar. • Bakıma erişimdeki sorunları ve engelleri belirler ve uygun bakım yönetimi müdahalelerini uygular. • Üye ile aile bireyleri/bakım verenler ve bakım sağlayıcı ekibi arasında uygun şekilde koordinasyon sağlayarak üyelerin yeterli ve uygun, kişi merkezli bakım veya hizmet almasını güvence altına alır. • Üyenin durumunu, sağlık durumundaki değişiklikleri ve bakım/hizmet planı hedeflerine ilerlemesini sürekli takip eder ve izler; üyenin hedeflerini ve karşılanmamış ihtiyaçlarını karşılamak için gerektiğinde üye, bakım verenler ve ilgili sağlayıcılarla birlikte bakım/hizmet planını revize eder veya günceller. • Hizmet değerlendirmesi ve planlarına dayanarak; istihdam, konut, katılımcı yönlendirme, bağımsız yaşam, adalet sistemi ve koruyucu aile bakımı gibi çeşitli hizmetler için yerel kaynaklar konusunda üyelere ve bakım yöneticilerine uygun şekilde destek sağlar. • Bakım yönetimini kolaylaştırır ve üyenin ihtiyaç duyduğu bakım ya da hizmete zamanında erişmesini sağlamak için uygun sağlayıcılar veya uzmanlarla iş birliği yapar. • Üyelerin ihtiyaçlarını değerlendirmek ve kaynaklarla iş birliği yapmak amacıyla telefonla, dijital yollarla, evde ve/veya diğer lokasyonlarda ulaşım (outreach) faaliyetleri yürütebilir. • Mevcut eyalet, federal ve üçüncü taraf ödeyici düzenlemelerine uyumu sağlamak için tüm üye bilgilerini ve bakım yönetimi faaliyetlerini toplar, belgeler ve muhafaza eder. • Üyelere ve ailelerine/bakım verenlerine hastalık süreçleri, bakım boşluklarının giderilmesi, sağlık sağlayıcısının talimatları, bakım seçenekleri, sevk işlemleri ve sağlık yardımları hakkında eğitim sağlar ve/veya eğitimin sunulmasını kolaylaştırır. • Üyeler için bakım ve kalite hizmetlerinin maliyet etkin bir şekilde iyileştirilmesi ve geliştirilmesine yönelik fırsatlara ilişkin geri bildirimleri yönetime iletir. • Doğrudan yöneticisi tarafından iş ihtiyaçları doğrultusunda verilen diğer görev ve sorumlulukları yerine getirir. • Atanan diğer görevleri yerine getirir. • Tüm politika ve standartlara uyar. Aranan Nitelikler • Akredite bir Hemşirelik Okulundan mezuniyet ya da Hemşirelik alanında lisans derecesi ve 2 – 4 yıl ilgili deneyim gerekir. Lisans/Sertifika • RN – Kayıtlı Hemşire – Eyalet lisansı ve/veya Compact (Ortak Eyalet) lisansı gereklidir. Ücret Aralığı Yıllık 56.200,00 $ - 101.000,00 $. Gerçek ücret; beceri, deneyim, eğitim ve yasaların izin verdiği diğer iş ile ilgili faktörlere, tam zamanlı ya da yarı zamanlı statüye göre belirlenir. Toplam ücrete ek teşvik unsurları da dahil olabilir. Yan haklar program uygunluğuna tabi olabilir. Sunulan İmkânlar Centene; rekabetçi ücret, sağlık sigortası, 401K ve hisse satın alma planları, öğrenim ücreti desteği, ücretli izin ile tatiller ve uzaktan, hibrit, saha veya ofis çalışma programlarını kapsayan esnek bir çalışma yaklaşımı dahil kapsamlı bir yan haklar paketi sunmaktadır. Eşit Fırsat Centene, çeşitliliğe bağlı bir eşit fırsat işvereni olup farklılıklarımıza değer verir. Tüm nitelikli başvurular ırk, renk, din, cinsiyet, cinsel yönelim, cinsiyet kimliği, ulusal köken, engellilik, gazilik durumu veya uygulanabilir yasalarca korunan diğer özellikler gözetilmeksizin değerlendirilir. Sabıka veya mahkûmiyet kaydı bulunan nitelikli başvurular LA County Ordinance ve California Fair Chance Act hükümlerine uygun olarak değerlendirilir.